Demande d'acte de mariage - Linselles (59)

Quel type d'acte souhaitez-vous ?*

Nombre d'exemplaires*

Vous êtes*

Merci de justifier de votre identité, en téléchargeant votre pièce d'identité :

Pièce d'identité recto et verso du demandeur*

Déposer les fichiers ici ou

Poids maximal autorisé : 25 MB.

Ajout d'une pièce complémentaire si besoin

Déposer les fichiers ici ou

Poids maximal autorisé : 25 MB.

Nom de naissance du titulaire de l'acte*

Prénom(s) Ex: Anne, Ninon, Ondine (dans l'ordre de l'état-civil)*

Date de naissance*

Je confirme que l'acte de naissance a été enregistré à la mairie de Linselles*

Pour rappel : vous pouvez faire une demande d'acte de naissance sur ce formulaire uniquement si la naissance a été enregistrée à la mairie de Linselles.

Oui

Informations sur le père

Nom de naissance du père*

Prénoms du père*

Père inconnu

Informations sur la mère

Nom de naissance de la mère*

Prénoms de la mère*

Mère inconnue

Vos coordonnées seront utilisées afin de vous envoyer l'acte par courrier postal.

Civilité*

Madame

Monsieur

Prénom Nom

Adresse

Adresse postale Complément d'adresse Ville Région Code postal Pays

Veuillez saisir a minima une adresse mail afin d'être contacté.e si besoin par le service chargé de la recherche de votre acte.

Courriel*

Téléphone

Votre demande a bien été prise en compte par nos services.

Nous reviendrons vers vous dans les meilleurs délais.

Sans titre

Premier choix

Deuxième choix

Troisième choix

Phone

Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

En envoyant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient utilisées pour mener à bien ma demande. En savoir plus *

Demande d’acte de mariage